中医(专长)医师资格考核:虚劳的治法方药
时间:2022-01-10 11:33 来源:战考网
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以气、血、阴、阳为纲,五脏虚证为目,分类列述其证治。
(1)气虚:面色恍白或萎黄,气短懒言,语声低微,头昏神疲,肢体无力,舌苔淡白,脉细软弱。
1)肺气虚证
主症:咳嗽无力,痰液清稀,短气自汗,声音低祛,时寒时热,平素易于感冒,面白。
治法:补益肺气。
方药:补肺汤加减。常用人参、黄芪、沙参、熟地黄、五味子、百合。
2)心气虚证
主症:心棒,气短,劳则尤甚,神疲体倦,自汗。
治法:益气养心。
方药:七福饮加减。常用人参、白术、炙甘草、熟地黄、当归、酸枣仁、远志。
3)脾气虚证
主症:饮食减少,食后胃脘不舒,倦怠乏力,大便溏薄,面色萎黄。
治法:健脾益气。
方药:加味四君子汤加减。常用人参、黄芪、白术、甘草、茯苓、扁豆。
4)肾气虚证
主症:神疲乏力,腰膝酸软,小便频数而清,白带清稀,舌质淡,脉弱。
治法:益气补肾。
方药:大补元煎加减。常用人参、山药、炙甘草、杜仲、山茱萸、熟地黄、枸杞子、当归。
(2)血虚:面色淡黄或淡白无华,唇、舌、指甲色淡,头晕目花,肌肤枯糙,舌质淡红苔少,脉细。
1)心血虚证
主症:心悸怔忡,健忘,失眠,多梦,面色不华。
治法:养血宁心。
方药:养心汤加减。常用人参、黄芪、茯苓、五味子、甘草、当归、川弯、柏子仁、酸枣仁、远志、肉桂、半夏曲。
2)肝血虚证
主症:头晕,目眩,胁痛,肢体麻木,筋脉拘急,或筋惕肉目闻,妇女月经不调甚则闭经,面色不华。
治法:补血养肝。
方药:四物汤加减。常用熟地黄、当归、芍药、川芎、黄芪、党参、白术。
(3)阴虚:面颧红赤,唇红,低烧潮热,手足心热,虚烦不安,盗汗,口干,舌质光红少津,脉细数无力。
1)肺阴虚证
主症:干咳,咽燥,甚或失音,咯血,潮热,盗汗,面色潮红。
治法:养阴润肺。
方药:沙参麦冬汤加减。常用沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、甘草。
2)心阴虚证
主症:心悸,失眠,烦躁,潮热,盗汗,或口舌生疮,面色潮红。
治法:滋阴养心。
方药:天王补心丹加减。常用生地黄、玄参、麦冬、天冬、人参、茯苓、五味子、当归、丹参、柏子仁、酸麥仁、远志。
3)脾胃阴虚证
主症:口干唇燥,不思饮食,大便燥结,甚则干呕,呃逆,面色潮红。
治法:养阴和胃。
常用沙参、麦冬、生地黄、玉竹、方药:益胃汤加减。白芍、乌梅、甘草、谷芽、鸡内金、玫瑰花。
4)肝阴虚证
主症:头痛,眩晕,耳鸣,目干畏光,视物不明,急躁易怒,或肢体麻木,筋惕肉瞒,面潮红。
治法:滋养肝阴。
方药:补肝汤加减。常用地黄、当归、芍药、川弯、木瓜、甘草、山茱萸、首乌。
5)肾阴虚证
主症:腰酸,遗精,两足痿弱,眩晕,耳鸣,甚则耳聋,口干,咽痛,颧红,舌红,少津,脉沉细。
治法:滋补肾阴。
方药:左归丸加减。常用熟地黄、龟板胶、枸杞子、山药、菟丝子、牛膝、山茱萸、鹿角胶。
(4)阳虚:面色苍白或晦暗,怕冷,手足不温,出冷汗,精神疲倦,气息微弱,或有浮肿,下肢为甚,舌质胖嫩,边有齿印,苔淡白而润,脉细微、沉迟或虚大。
1)心阳虚证
主症:心悸,自汗,神倦嗜卧,心胸憋闷疼痛,形寒肢冷,面色苍白。
治法:益气温阳。
方药:保元汤加减。常用人参、黄芪、肉桂、甘草、生姜。
2)脾阳虚证
主症:面色萎黄,食少,形寒,神倦乏力,少气懒言,大便溏薄,肠鸣腹痛,每因受寒或饮食不慎而加剧。
治法:温中健脾。
方药:附子理中汤加减。常用党参、白术、甘草、附子、干姜。
3)肾阳虚证
主症:腰背酸痛,遗精,阳痿,多尿或不禁,面色苍白,畏寒肢冷,下利清谷或五更泻泄,舌质淡胖,有齿痕。
治法:温补肾阳。
方药:右归丸加减。常用附子、肉桂、杜仲、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、熟地黄、山药、枸杞子、当归。
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