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中医医术确有专长人员医师资格考核推拿手法：拍法/击法的操作

时间：2022-01-08 15:50 来源：战考网

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　　拍法

　　1.操作

　　五指并拢且微屈，以前臂带动腕关节自由屈伸，指先落，腕后落;腕先抬，指后抬，虚掌拍打体表。

　　2.动作要领

　　(1)应虚掌拍打患者体表。

　　(2)腕关节要自由摆动，且肘关节也要自由屈伸。

　　(3)可单手拍也可双手拍。

　　3.要求及注意事项

　　应注意虚掌拍打，以免产生疼痛。

　　4.临床应用

　　本法有振击脏腑、行气、活血、止痛的作用。本法用于腰骶部、背部。作用于背部可祛痰止咳;作用于腰骶部时可治疗部分腰痛、痛经等病证。

　　击法

　　1.操作

　　(1)掌根击法：手指微屈，腕略背伸，以掌根着力，有弹性、有节律地击打体表。本法用于腰背部。

　　(2)侧击法：五指伸直分开，腕关节伸直，以手的尺侧(包括第5指和小鱼际)着力，双手交替有弹性、有节律地击打体表。也可两手相合，同时击打施治部位。本法用于颈肩、腰背及下肢后侧。

　　(3)指尖击法：两手五指屈曲，以指尖着力，有弹性、有节律地击打患者头部。本法用于头部。

　　(4)拳击法：以拳面、拳背拳底有弹性地击打患者体表。本法用于背部、腰骶、下肢。

　　(5)桑枝棒击法：医生手握拍打棒的手柄，有弹性、有节律地击打患者的腰背部及下肢的后侧。

　　2.动作要领

　　(1)无论哪种击法，腕关节都应放松并以肘关节的屈伸带动腕关节自由摆动，如此才能做到有弹性地击打。

　　(2)操作时应有一定节律，使患者感到轻松舒适。

　　3.要求及注意事项

　　应因人、因部位选择击法的种类，同时也应该注意保护皮肤。

　　4.临床应用

　　掌击法和侧击法可通过振动缓解肌肉痉挛，消除肌肉疲劳。指尖法可开窍醒脑，改善头皮血液循环。掌击法主要用于腰骶部、下肢;侧击法主要用于颈肩部、四肢部;指尖击法主要用于头部。击法多在治疗结束时应用。

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