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传统医学出师/确有专长考核《中医内科学》科目考点：泄泻的其他疗法

时间：2021-12-28 16:52 来源：战考网

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　　其他疗法

　　1.体针疗法

　　(1)急性泄泻

　　治法：除湿导滞，通调腑气。以足阳明、足太阴经穴为主。

　　主穴：天枢、水分、上巨虚、阴陵泉。

　　配穴：寒湿内盛配神阙。湿热伤中配内庭、曲池。饮食停滞配下脘、梁门。

　　操作：毫针泻法。神阙用隔姜灸法。

　　方义：天枢为大肠募穴，可调理肠胃气机。上巨虚为大肠下合穴，可运化湿滞，取“合治内腑”之意。阴陵泉可健脾化湿。水分利小便而实大便。

　　(2)慢性泄泻

　　治法：健脾温肾，固本止泻。以任脉及足阳明、足太阴经穴为主。

　　主穴：神阙、天枢、足三里、公孙。

　　配穴：脾虚加脾俞、太白。肝郁加肝俞、太冲。肾虚加肾俞、命门。

　　操作：神阙用灸法;天枢用平补平泻法;足三里、公孙用补法。配穴按虚补实泻法操作。

　　方义：灸神阙可温补元阳，固本止泻。天枢为大肠募穴，能调理肠胃气机。足三里、公孙健脾益胃。

　　2.推拿疗法

　　寒湿泻宜解表散寒止泻;湿热泻宜清热利湿止泻;食滞肠胃宜消食导滞止泻;肝气乘脾宜抑肝扶脾止泻;脾胃虚弱宜健脾益胃止泻;肾阳虚衰宜温肾健脾止泻。

　　(1)基本治法

　　1)取穴及部位：中脘、气海、关元、天枢、足三里、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、八髎、长强、肩井、曲池、合谷。

　　2)手法：一指禅推法、摩法、按法、揉法、拿法。

　　3)操作：①患者取仰卧位：医者居于右侧，用沉着缓慢的一指禅推法、摩法，由中脘慢慢向下移动至气海、关元穴，往复数次，再指按、揉中脘、天枢、气海及下肢的足三里。②患者俯卧位：一指禅推法于脾俞、胃俞、大肠俞、上髎、次髎穴约5分钟，然后施按揉法于上述诸穴，以酸胀为度，横擦大肠俞、八髎部以透热为度。③患者取坐位：拿肩井及上肢的曲池、合谷等穴结束治疗。也可用点穴止泻法：以拇指或食、中指点揉腹部中脘、天枢和足三里、上巨虚、下巨虚。以上五穴共奏调理胃肠功能、止痛止泻的作用。