您当前的位置：传统医学出师/确有专长考核《中医内科学》科目考点：便秘的辨证论治（证治分类）
时间：2021-12-29 15:18 来源：战考网
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证治分类
(1)热秘
主症：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。
治法：泻热导滞，润肠通便。
方药：麻子仁丸加减。常用大黄、枳实、厚朴、麻子仁、杏仁、白蜜、芍药。
(2)气秘
主症：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。
治法：顺气导滞。
方药：六磨汤加减。常用木香、乌药、沉香、大黄、槟榔、枳实。
(3)冷秘
主症：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。
治法：温里散寒，通便止痛。
方药：温脾汤加减。常用附子、大黄、党参、干姜、甘草、当归、肉苁蓉、乌药。
(4)气虚秘
主症：大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。
治法：益气润肠。
方药：黄芪汤加减。常用黄芪、麻仁、白蜜、陈皮。
(5)血虚秘
主症：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细。
治法：养血润燥。
方药：润肠丸加减。常用当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳。
(6)阴虚秘
主症：大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴通便。
方药：增液汤加减。常用玄参、麦冬、生地、当归、石斛、沙参。
(7)阳虚秘
主症：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色㿠白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。
治法：温阳通便。
方药：济川煎加减。常用肉苁蓉、牛膝、当归、升麻、泽泻、枳壳。
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