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　　2022年执业药师《中药学综合知识与技能》教材变动

　　目录

　　第一章 执业药师与中药药学服务

　　第一节 中药药学服务及其模式(2022 年变动)

　　原：一、中药药学服务的模式与内容

　　变：一、中药药学服务的内涵与对象(2022 年变动)

　　索引(2022 年新增)

　　基础方剂笔画索引

　　常用中成药笔画索引

　　第一章 执业药师与中药药学服务

　　第一节 中药药学服务及其模式(2022 年变动)

　　一、中药药学服务的内涵与对象(2022 年变动)

　　(一)中药药学服务的内涵(2022 年变动)

　　原：改善和提高人类生活质量。

　　新增：改善和提高人类生活质量。这样的定位表明，药学服务……全程化药学服务。

　　原：中药药学服务是指中药师运用中医药专业知识，……(2022 年变动)

　　变：中药药学服务是指中药师运用中医药专业知识，提供与中药相关的服务，以解决医疗、保健、预防中遇到的中药用药问题……改善和提高人类生活质量。

　　(2022 年变动)

　　(二)中药药学服务的对象(2022 年变动)

　　第二节 中药用药咨询与用药教育服务的文献信息

　　二、常用古文献典籍

　　(二)主要本草典籍(2022 年新增一大点)

　　3.《新修本草》 又称《唐本草》。为隋唐年间……也被誉为世界上第一部药典。

　　原：3.《重修政和经史证类备用本草》(2022 年变动)

　　变：4. 《重修政和经史证类备用本草》

　　原：4.《本草纲目》(2022 年变动)

　　变：5.《本草纲目》

　　第二章 中医理论基础

　　第四节 藏象

　　一、五脏

　　(三)脾

　　1.脾主运化

　　(1)运化水谷精微(2022 年新增)

　　原：故“脾为后天之本，气血生化之源”。

　　变：故“脾为后天之本，气血生化之源”。脾气上升，将水谷精微上输于心肺、

　　头目……从而维持腹腔内脏在相对固定的位置。

　　原：脾气的运化功能正常……精气血生化不足的病变。(2022 年新增)

　　变：脾气的运化功能正常……精气血生化不足的病变。脾气虚弱，不能升清，水

　　谷精微无以上荣，可致头晕目眩等;升举无力，中气下陷，可致内脏下垂等症状。

　　第五节 气血津液

　　一、气

　　(三)气的生理功能(2022 年新增一大点)

　　6.营养作用

　　气对脏腑、经络、形体、宫窍等……耳目失聪等病变。

　　原：气的五种功能……

　　变：气的六种功能……

　　第九节 发病与病机

　　二、基本病机

　　(三)气血失调

　　1.气失调(2022 年变动)

　　原：一般概括为：气滞、气逆、气陷、气闭和气脱等。

　　变：一般概括为：气滞、气逆、气陷、气闭和气脱等。气的运行不畅……不能外达而郁结闭塞于内，称作“气闭”。

　　第四章 常用医学检查指标及其临床意义

　　第六节

　　八、高密度脂蛋白(2022 年变)

　　2021：HDL 降低有临床意义。

　　2022：临床上常用高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量反应 HDL 水平，HDL-C降低有临床意义。

　　2021：HDL

　　2022：HDL-C

　　九、低密度脂蛋白

　　2021：LDL 升高有更重要的临床意义。

　　2022：临床上常用低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量反应 LDL 水平，LDL-C升高有更重要的临床意义。

　　第六章 中医内科常见病的辨证论治

　　第二节 咳嗽

　　一、咳嗽-风寒袭肺证【方剂应用】饮片选择(2022 年增)

　　2021 年：苦杏仁有小毒，炒后毒性降低，长于温散肺寒。

　　2022 年：杏仁选炒苦杏仁，苦杏仁有小毒，炒后毒性降低，长于温散肺寒。

　　第九节 泄泻

　　二、泄泻-肾阳虚衰证【方剂应用】煎法服法(2022 年删)

　　2021 年：补骨脂、五味子、肉豆蔻均宜捣碎后入煎剂。

　　2022 年：五味子、肉豆蔻均宜捣碎后入煎剂。

　　第十七节 淋证

　　三、淋证-膏淋【症状】(2022 年删)

　　2021 年：【症状】小便浑浊，乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状凝状物，或混有血液、血块，尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅，口干。舌质红，苔黄腻，脉濡数。2022 年：【症状】小便浑浊，乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状凝状物，或混有血液、血块，尿道热涩疼痛，口干。舌质红，苔黄腻，脉濡数。

　　第二十节 腰痛

　　四、腰痛-肾虚腰痛【中成药应用】(2022 年增)

　　2021 年：腰痛片【备注】

　　2022 年：腰痛片【备注】临床常用剂型还有丸剂。

　　第二十三节 痹证

　　五、痹证-行痹【中成药应用】(2022 年变)

　　2021 年：孕妇、肾脏病患者禁用九味羌活丸。风热感冒或湿热证慎用九味羌活丸。因含有细辛，九味羌活丸不宜长期使用，服用期间定期复查肾功能。

　　2022 年：风热感冒或湿热证慎用九味羌活丸。九味羌活丸不宜与滋补性中药同时服用，服药期间忌烟酒及辛辣、油腻食物。

　　六、痹证-痛痹【中成药应用】(2022 年变)

　　2021 年：孕妇禁用风湿定片、寒湿痹颗粒;风湿热痹者，儿童、老弱者及合并心脏病患者慎用风湿定片、寒湿痹颗粒。运动员慎用寒湿痹颗粒。

　　2022 年：孕妇禁用风湿定片、寒湿痹颗粒。儿童、心脏病患者、过度虚弱者禁用风湿定片。风湿热痹者慎用风湿定片、寒湿痹颗粒。老年、体虚及合并心脏病者慎用寒湿痹颗粒。寒湿痹颗粒因含有附子、制川乌，不可过量服用。因含有麻黄，运动员应慎用。

　　七、痹证-尪痹【中成药应用】(2022 年变)

　　2021 年：肾功能不全者禁用尪痹颗粒、益肾蠲痹丸，因两药分别含有附子、寻骨风。

　　2022 年：益肾蠲痹丸因含有寻骨风，肾功能不全者慎用。

　　第十一章 中药调剂和贮藏养护

　　表 11-2-2 常见的并开药名

　　原：杏仁;新：苦杏仁

　　原：刺蒺藜;新：蒺藜表 11-7-1 中药饮片分类保管养护品种表

　　易生虫饮片：

　　原：杏仁;新：苦杏仁

　　增：天麻、粉葛根

　　易泛油饮片：

　　原：杏仁;新：苦杏仁

　　注射无菌粉末：

　　原：遮光

　　变：避光

　　第十二章 中药的合理应用

　　第二节 中药饮片的合理应用

　　一、中药归经配伍(2022 年删)

　　2021 年：…….使药效更加集中于某一经络、某一脏腑、某一病情上，从而提高疗效。

　　2022 年：…….使药效更加集中于某一经络、某一脏腑，从而提高疗效。

　　二、中药归经配伍(2022 年增)

　　2021 年：…..(援《本草纲目》)

　　2022 年：…..(援《本草纲目》引自张元素……)

　　三、影响分布(2022 年增)

　　2021 年：麝香、苏合香、冰片等开窍药都具有提高药物透过血-脑屏障的作用。

　　2022 年：麝香、苏合香、冰片等开窍药都具有提高药物透过血-脑屏障通透率的作用。

　　第五节 特殊人群的中药应用

　　四、(一)老年人合理应用中药的原则 3.选择合适的用药剂量(2022 年变)

　　2021 年：……最好做到按照病情决定用量，有些中药的作用与用量有关。

　　2022 年：……最好做到按照病情决定用量，同一种中药饮片因剂量不同作用可有所不同，……五、肝功能不全者中药应用(三)中药引起肝损害的防治原则(2022 年增)

　　2021 年：3.正确的炮制方法

　　2022 年：3.正确的炮制及煎煮方法

　　第十三章 中药用药安全

　　第二节 中药药物不良反应/事件

　　一、中成药的不良反应(2022 年删)

　　2021 年：11.感冒通片……患者尤宜谨慎(感冒通片所有介绍)

　　2022 年：删