一、绪论　

1.护理体检　

（1）护理体检的准备工作和基本检查方法
1）检查前的准备工作：物品、环境、病人
2）基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊
（2）一般状态检查
1）全身一般状况：体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、面容表情、发育和体型、营养状态、体位、四肢、脊柱与步态的检查内容、方法及临床意义
2）皮肤粘膜检查：弹性、湿度、颜色、水肿、皮疹、皮肤或粘膜下出血、蜘蛛痣、破损与溃疡的检查内容、方法及临床意义
3）淋巴结检查：检查的方法、顺序和内容；主要临床意义
（3）胸部检查
1）胸部体表标志及其意义
2）胸廓与胸壁
3）气管、肺和胸膜：视诊（呼吸运动、三凹征）触诊（气管触诊、触觉语颤）叩诊（肺部叩诊音、肺部异常叩诊音）听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）
4）心脏和血管：视诊（心前区隆起、心尖搏动、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征、颈动脉搏动、毛细血管搏动征）触诊（心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感）叩诊（心浊音界的大小、形状和位置）听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容）
（4）腹部检查
1）腹部分区
2）腹部检查：视诊（腹部外形、腹壁静脉曲张、胃肠蠕动波和肠型）触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部肿块、肝脏触诊、脾脏触诊、膀胱触诊）叩诊（正常腹部叩诊音、移动性浊音、肝浊音区、叩击痛）听诊（肠鸣音、胃振水音）
（5）神经系统检查
1）瞳孔：大小、对光反射
2）生理反射：角膜反射、腹壁反射、膝腱反射
3）病理反射：巴宾斯基征的临床意义
4）脑膜刺激征：颈项强直、克尼格征、布鲁金斯基征的临床意义　

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②　

2.常用实验检查　

（1）实验检查
1）做好检查的护理准备和解释工作
2）正确采集标本
3）标本采集后的处理
4）分析检查结果
（2）血液检查
1）一般检查：血红蛋白和红细胞数测定、白细胞计数及其分类数；正常参考值，主要临床意义
2）其他常用血液检查：网织红细胞计数、红细胞沉降率、血小板计数、出血时间、凝血时间、血块退缩实验的标本采集、参考值和主要临床意义
（3）尿液检查
1）尿液一般检查，标本采集法检查内容、正常参考值及临床意义：一般检查（量、颜色、透明度、气味、比重、酸碱度）化学检查（尿蛋白定性、尿糖定性实验）显微镜检查（细胞、管型）
2）尿液其他检查的标本采集法、正常参考值和主要临床意义：尿酮体检查、1小时细胞排泄率测定
（4）粪便检查
1）粪便常规检查、标本采集法、检查内容和主要临床意义：性状检查、显微镜检查
2）粪便隐血试验、标本采集、参考值和临床意义
（5）常用肾功能检查
1）内生肌酐清除率
2）血尿素和血肌酐测定
3）尿浓缩与稀释功能试验
4）标本采集法、正常参考值和主要临床意义
（6）常用肝功能检查
1）血清蛋白总量和白蛋白与球蛋白比值测定
2）血清蛋白电泳
3）血清总胆红素和血清直接胆红素测定
4）血清丙氨酸氨基转移酶测定（ALT）
（7）其他生化检查
1）血清电解质测定：（钾、钠、氯化物、钙、磷）标本采集、参考值和临床意义
2）血清脂类测定：（血清总胆固醇、血清三酰甘油）标本采集、参考值和临床意义　

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②






②



②





②





②



②





②





②







②





　　

3.其他检查
















　　

（1）心电图检查（见循环系统疾病病人的护理）
（2）X线检查
1）常用的X线检查方法
2）X线检查前的准备
3）新技术的应用
（3）超声检查
1）概要：超声波特性、超声诊断的基础
2）超声检查前的准备：腹部检查；盆腔检查
（4）放射性核素检查
1）脏器显像及功能检查：准备工作、常用检查种类及其临床意义
2）放射免疫分析检查：准备工作、常用分析项目及其临床意义　

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②　

二、呼吸系统疾病病人的护理　

1.常见症状护理　

（1）咳嗽、咳痰的护理
（2）咯血的护理
（3）肺源性呼吸困难的护理　

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③
③
③　

2.急性上呼吸道感染病人的护理　

（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施　

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①
③
②
②
③　

3.支气管哮喘病人的护理　

（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施　

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①
③
②
②
③　

4.慢性支气管炎和阻塞性肺气肿病人的护理
　　

（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施　

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①
③
②
②
③　

5.慢性肺源性心脏病病人的护理

　　

（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施　

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①
③
②
②
③　

6.支气管扩张症病人的护理
　　

（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施　

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①
③
②
②
③　

7.肺炎病人的护理
　　

（1）分类
（2）病因及发病机制
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点
（6）护理措施　

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①
①
③
②
②
③　

8.肺结核病人的护理　

（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施　

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①
③
②
②
③　

9.气胸病人的护理　

（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施　

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①
③
②
②
③　

10.原发性支气管肺癌病人的护理　

（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施　

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①
③
②
②
③　

11.慢性呼吸衰竭病人的护理　

（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施　

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①
③
②
②
③　

三、循环系统疾病病人的护理　

1.常见症状护理　

（1）循环系统解剖生理
（2）心源性呼吸困难护理
（3）心前区疼痛护理
（4）心悸护理
（5）心源性水肿护理
（6）晕厥护理　

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①
③
③
③
③
③　

2.心力衰竭病人的护理　

（1）慢性心力衰竭
1）病因及发病机制
2）临床表现
3）心功能分级
4）辅助检查
5）治疗要点
6）护理措施　

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①
③
③
②
②
③　

（2）急性心力衰竭
1）病因及发病机制
2）临床表现
3）治疗要点
4）护理措施　

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①
③
②
③　

3.心律失常病人的护理　

（1）窦性心律失常
（2）期前收缩
1）临床表现
2）心电图主要特征
3）治疗要点
（3）颤动
1）心房颤动
①病因
②临床表现
③心电图表现
④治疗要点
2）心室颤动
①病因
②临床表现
③心电图表现
④治疗要点
（4）护理措施　

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①
③





①
③
②
②

①
③
②
②
③　

4.心脏瓣膜病病人的护理　

（1）临床类型与表现
1）二尖瓣狭窄
①病理生理
②临床表现
③辅助检查
2）二尖瓣关闭不全
①病理生理
②临床表现
③辅助检查
3）主动脉瓣关闭不全
①病理生理
②临床表现
③辅助检查
4）主动脉瓣狭窄
①病理生理
②临床表现
③辅助检查
（2）并发症
（3）治疗要点
（4）护理措施　

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①
③
②

①
③
②

①
③
②

①
③
②
③
②
③　

5.冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理　

（1）心绞痛
1）病因和发病机制
2） 临床表现
3） 辅助检查
4） 治疗要点
5）护理措施　

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①
③
②
②
③　

（2）急性心肌梗塞
1）病因和发病机制
2）临床表现
3）辅助检查
4）治疗要点
5）护理措施　

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①
③
②
②
③　

6.病毒性心肌炎病人的护理　

（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施　

掌握
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熟练掌握　

①
③
②
②
③　

7.原发性高血压病人的护理　

（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施　

熟练掌握　

①
③
②
②
③